Отметка о нарушении режима в больничном листе 23 как оплачивать



Отметка о нарушении режима в больничном листе 23 как оплачивать

Оглавление:

Как оплачивается больничный при нарушениях режима?


03.07.2020 00:09 1628 Категория: Размер больничного пособия будет снижен, если работник нарушил без уважительных причин режим, предписанный врачом, не явился в назначенный срок на врачебный осмотр или медико-социальную экспертизу. В этом случае в листке нетрудоспособности врач проставит код нарушения в строке «Отметка о нарушении режима». Если сотрудник, находясь на больничном, по каким-либо причинам не придет на повторный прием к врачу в назначенное время, это считается нарушением режима. Это не единственный «проступок», за который выплата будет уменьшена.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», в больничном листе ставится отметка о нарушении режима в зависимости от вида нарушения:

  • 23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача, отказ от приема назначенных лекарственных препаратов, несоблюдение назначенной врачом диеты и т. п;
  • 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
  • 25 — выход на работу без выписки;
  • 26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 28 — другие нарушения.

    Подробнее

В законодательстве нет перечня уважительных причин нарушения режима.

Так, например, необходимость находиться с малолетним ребенком уважительной причиной не является. Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74, уважительными причинами, в частности, могут быть: — обстоятельства непреодолимой силы, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.); — длительная временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев; — переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания; — ухудшение здоровья или смерть близкого родственника.

Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74, уважительными причинами, в частности, могут быть: — обстоятельства непреодолимой силы, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.); — длительная временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев; — переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания; — ухудшение здоровья или смерть близкого родственника.

Если нарушение режима было допущено по уважительной причине, работодатель не должен снижать размер пособия.

Если сотрудник нарушил режим по неуважительной причине, размер пособия по временной нетрудоспособности снижается.

Со дня неявки на прием или другого нарушения пособие выплачивают в размере, не превышающем МРОТ за календарный месяц (п.

1 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ, п.

22 Положения № 375). С 1 января 2020 года федеральный МРОТ составляет 12 130 рублей. В регионах и местностях, в которых действуют районные коэффициенты, показатель МРОТ увеличивается на размер указанного коэффициента.

Расчет выплаты происходит по следующей схеме: Максимальное пособие при нарушении режима = МРОТ в месяце болезни / Количество дней в месяце болезни * Дни болезни со дня нарушения режима.

Вопрос-ответ Так, например, заработок сотрудника за 2021-2019 годы составил 523 780 руб и 740 552 руб. соответственно. Совокупный стаж работы – 11 лет, поэтому пособие по нетрудоспособности должно быть начислено в размере 100% от среднего дохода.

Сотрудник болел 10 дней — с 12 по 21 июня, — но в этот период нарушил режим. 16 июня он не явился на прием к врачу, а пришел только 19 июня.

Для расчета больничного сначала выводится средний дневной доход работника по его доходам за 2 года.

Он равен 1 731,96 руб. ((523 780 + 740 552) / 730).

В период с 12 июня по 15 число (до даты нарушения, то есть за 4 календарных дня) производится оплата по среднему заработку: 6 927,84 руб. (1 731,96 х 4). Со дня неявки по дату выписки (6 дней) начисления будут произведены по МРОТ.

Они составят 2 426 руб. ((12 130 / 30) х 6, где 30 — число дней в июне). Общая сумма пособия составит 9 353,84 руб.

(6 927,84 + 2 426). Если бы работник не нарушал режим, выплаты составили бы 17 319 рублей.

В столичном ФСС уточнили, как рассчитать пособие, если в больничном есть отметка о нарушении режима

22 сентября 2020 22 сентября 2020 Автор При участии Заболевший сотрудник пропустил прием у врача по неуважительной причине, и в больничном листе была проставлена соответствующая отметка. Надо ли платить пособие за дни, которые следуют после даты неявки к врачу?

На этот вопрос специалисты Московского регионального отделения ФСС ответили в письме , ужесточив свою прежнюю позицию по данному вопросу.

Авторы письма рассмотрели следующую ситуацию. Работник был на больничном с 17-го по 24-е апреля 2020 года. Из-за несвоевременной явки на прием к врачу в листке нетрудоспособности проставлена отметка о нарушении режима (код «24» — неявка на прием), датированная 21.04.2020.

В строке «Иное» указан код 36 «Явился трудоспособным» и дата 24.04.2020. Как оплачивать такой больничный?

Ранее в московском отделении ФСС заявляли, что за период с 17 по 20 апреля больничный выплачивается по общим правилам, а за период с 21 по 24 апреля (с даты нарушения до даты закрытия больничного) — исходя из МРОТ (письмо от 11.06.20 № 14-15/7710-2216л). Заметим, что похожие разъяснения были приведены в письме этого же отделения ФСС от 07.12.18 № 14-15/7710-3598л (см.

«»). Однако теперь специалисты ФСС пересмотрели позицию и отозвали июньское письмо № 14-15/7710-2216л. В новом письме от 01.09.20 № 14-15/7710-2216л сказано, что больничное пособие нужно рассчитывать так:

  • за период с 17 по 20 апреля — по общим правилам, то есть исходя из среднего заработка.
  • за 21 апреля — исходя из МРОТ;

Рассчитывайте зарплату и пособия с учетом повышения МРОТ с 2021 года А вот за период с 22 по 24 апреля пособие вовсе не полагается.

В отделении фонда считают, что дни, следующие за датой, когда работник должен был явиться к врачу (то есть с 22 по 24 апреля), можно считать:

  • либо прогулом (подп. «а» п. 6 ч. 1 ст. ТК РФ), если причина неявки была признана неуважительной;
  • либо отсутствием на рабочем месте по уважительной причине (если объяснения и подтверждающие документы, представленные работником, будут доказывать, по мнению руководителя организации, наличие уважительной причины отсутствия на работе).

Поэтому дни, следующие за датой, когда работник должен был явиться на прием к врачу, не относятся к периоду временной нетрудоспособности и оплате не подлежат, считают в отделении ФСС.

Между тем этот вывод является спорным. Перечень оснований для снижения размера больничного пособия перечислен в статье Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ. В частности, там сказано, что в случае нарушения без уважительных причин режима, предписанного лечащим врачом, либо неявки без уважительных причин на врачебный осмотр, пособие выплачивается в сумме, не превышающей за полный календарный месяц МРОТ, «со дня, когда было допущено нарушение», а не за день, когда произошло нарушение (неявка к врачу).
В частности, там сказано, что в случае нарушения без уважительных причин режима, предписанного лечащим врачом, либо неявки без уважительных причин на врачебный осмотр, пособие выплачивается в сумме, не превышающей за полный календарный месяц МРОТ, «со дня, когда было допущено нарушение», а не за день, когда произошло нарушение (неявка к врачу). Какие причины нарушения режима признаются уважительными, и кто решает, имел ли работник веские основания для неявки на прием?

В столичном ФСС отмечают, что в законодательстве РФ нет перечня таких причин. Решение о том, была ли причина уважительной, находится в компетенции лечебного учреждения, где был выдан листок нетрудоспособности, и непосредственно лечащего врача.

3 076 3 076Популярное за неделю84 76023 67018 9706 7626 ответов на форуме

Нарушение режима больничного листа и его последствия

В десятидневный срок со дня получения листка по временной утрате трудоспособности комиссия по соцстрахованию обязана провести заседание и запротоколировать выводы в письменном виде. Для этого составляется поэтапно:

  • Приказ руководителя. Внутреннее распоряжение создаётся на основании протокола и выводов комиссии. Если причина признана уважительной, то в приказном порядке оговаривается не приравнивать размер компенсационных выплат к минимуму, а выплачивать исходя из среднего заработка. В случае признания доводов неубедительными, отражается количество дней для оплаты в пониженном размере и количество дней для лишения пособия вообще.
  • Объяснительная записка работника. Форма написания – произвольная с конкретным пояснением сложившихся обстоятельств и приложением подтверждений. Например, если визиту к врачу препятствовала болезнь ребёнка с потребностью вызова участкового педиатра, то прикладывается выданная справка. Если препятствием послужила поломка сантехники, то приложением является составленный специалистами акт.
  • Протокол заседания комиссии. В описательной части указывается повестка дня, в резолютивной — прения сторон в случае возникновения и аргументированное решение на основании изучения и анализа предоставленной информации.

Подписанный руководителем приказ с первичными документами передаётся в бухгалтерию для начисления страхового возмещения. Этот перечень обязателен для документооборота по данному вопросу.

При желании максимально обезопасить себя при общении с проверяющими структурами комиссия (уполномоченный) по соцстрахованию может составить акт о нарушении больничного режима, образец заполнения включает:

  1. вид, зафиксированный медучреждением;
  2. объективность доводов.
  3. обстоятельства, приведшие к несоблюдению распорядка;

Суть составленного акта сводится к доказательству невозможности выполнения требований медицинской организации пациентом не по своей воле, а в силу сложившихся обстоятельств.

Нарушение больничного режима сотрудником ИП

Дни болезни приравниваются к прогулам и могут привести к . Работодатель должен знать, что уволить работника, который находится на больничном, нельзя.

Причиной увольнения может стать только прогул по причине употребления алкоголя, наркотиков, токсичных веществ. Если работник не посетил врача по причине ухода за несовершеннолетним ребенком, то размер пособия может уменьшиться, но уволить его также нельзя.

Этот пункт регламентируется

«Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

. Нарушая Трудовой кодекс, работник не всегда задумывается, что может полностью или частично лишиться денежных выплат.

Рассчитать безалаберного сотрудника следует, исходя из минимальной оплаты труда за последний рабочий месяц.

Зафиксировать нарушение больничного листа может только медицинский работник учреждения, к которому прикреплен больной.

Если сотрудники компании сами решили зафиксировать нарушение и подкрепили его актом, то спешим вас разочаровать: он не является основанием для снижения материальной выплаты. Уволить работника, который находится на больничном, нельзя.

Отметим, что оплачивается больничный лист со дня его открытия и по число выписки.

День, когда пациент обратился к врачу, считается уважительным, и работник просто освобождается от работы. Для того чтобы стало понятнее, рассмотрим примеры.

Бусарев был должен прийти на прием 13 марта, а явился 14 марта. На приеме выяснилось, что он здоров. В больничном листе в строчке с нарушениями будет отражаться код 24.

В графе «Выписка» ставится 13 марта, а в строчке «Иное» пишется 15 марта (с этой даты пациент считался трудоспособным). В итоге 14 марта считается днем прогула и не оплачивается по больничному листу. Сидоров должен был прийти на прием 15 марта, а явился 16 марта.

Осмотр показал, что Сидоров еще болен. Врач обязан внести в больничный лист прогул, и оплачивать работнику 15-е число никто не будет. Нарушение больничного режима по неуважительной причине – это довольно редкое явление.

НТВП «Кедр — Консультант»

912-333 Кабинет Имя Пароль » » » » Как заполнить табель на работника и оплатить больничные, если в больничном листе стоит нарушение больничного режима Вопрос Как заполнить табель на работника, у которого больничный лист выписан — освобождение работника с 12.10.2015 г. по 16.10.2015 г. 16.10.2015 г стоит нарушение больничного режима, 19.10.2015г явился трудоспособным.

Период с 17.10.15 по 19.10.2015 г не оплачивается. в табеле ставить прогулы ? Ответ Больничный лист, в котором заполнена строка «Отметки о нарушении режима» (в первых двух ячейках указан один из кодов с «23» по «28»), надо оплатить. Однако со дня нарушения режима пособие выплачивается в пониженном размере.

Однако со дня нарушения режима пособие выплачивается в пониженном размере.

Его месячная сумма не может превышать МРОТ, применяемого в периоде нетрудоспособности (ст.

8 Закона N 255-ФЗ). Дата нарушения режима указана в строке «Отметки о нарушении режима» после кода.

Максимальная величина дневного пособия, выплачиваемого со дня нарушения режима, приведена в таблице. Количество календарных дней в месяце нетрудоспособности Максимальная величина дневного пособия за дни нетрудоспособности, приходящиеся на 2015 г.

на 2014 г. 28 213,04 руб. (5965 руб. / 28 дн.) 198,36 руб. (5554 руб.

/ 28 дн.) 30 198,83 руб. (5965 руб. / 30 дн.) 185,13 руб. (5554 руб.

/ 30 дн.) 31 192,42 руб. (5965 руб. / 31 дн.) 179,16 руб. (5554 руб. / 31 дн.) Если работник трудится в местности, где установлен районный коэффициент, максимальную величину дневного пособия надо увеличить на этот коэффициент (ч.

2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ). Внимание! Пособие работнику, нарушившему режим лечения, можно рассчитать по общим правилам, исходя из среднего заработка, если нарушение допущено по уважительной причине (ст.

8 Закона N 255-ФЗ). Уважительность причины оценивает комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию из числа работников вашей компании (п. 11 Положения о ФСС, п. п. 1.1, 2.2 Типового положения о комиссии (уполномоченном по социальному страхованию)).

Заполняя свою часть больничного листа с отметкой о нарушении режима, укажите: — в поле «Средний заработок для исчисления пособия» — сумму выплат в пользу работника, учитываемых при расчете пособия; — в поле «Средний дневной заработок» — средний дневной заработок, рассчитанный исходя из выплат работнику; — в полях «Сумма пособия за счет средств работодателя» и «За счет средств ФСС РФ», а также в поле «ИТОГО начислено» — сумму пособия, рассчитанную с учетом ограничения (величины МРОТ); — в поле «Условия исчисления» — код «48», если причина нарушения режима признана уважительной.

{Типовая ситуация: Как оплатить и заполнить больничный лист, если работник нарушил режим лечения?

(Издательство «Главная книга», 2015) {КонсультантПлюс}} В табеле учета рабочего времени (форма N Т-12 или N Т-13) дни нетрудоспособности (в т.ч.

приходящиеся на выходные и нерабочие праздничные дни) отмечаются так (ст.

6, ч. 1 ст. 9 Закона N 255-ФЗ): — дни, за которые выплачивается пособие, — буквенным кодом «Б» или цифровым кодом «19»; — дни, за которые не выплачивается пособие, — буквенным кодом «Т» или цифровым кодом «20». Типовая ситуация: Как рассчитать и оплатить больничный? (Издательство «Главная книга», 2015) {КонсультантПлюс} Таким образом, отметка в больничном листе о нарушении режима не будет являться прогулом, а со дня нарушения режима пособие выплачивается в пониженном размере.

Разъяснение дано в рамках услуг «ЛИНИИ КОНСУЛЬТАЦИЙ» консультантом по правовым вопросам ООО НТВП «Кедр-Консультант» Макшаковым Игорем Борисовичем, ноябрь 2015 г. При подготовке ответа использована СПС КонсультантПлюс.

Данное разъяснение не является официальным и не влечет правовых последствий, предоставлено в соответствии с Регламентом ЛИНИИ КОНСУЛЬТАЦИЙ ().

НТВП

Нарушение режима в больничном листе (листке нетрудоспособности) — коды 23, 24-28, последствия, оплата

пришла к лечащему специалисту с опозданием и была признана болеющей.

Согласно закону №255 ФЗ, врач сразу вносит в лист эти сведения, так как организация обязана проплачивать только дни прохождения терапевтических процедур. При их пропуске компенсация не положена. Выплаты можно не уменьшать только в двух случаях:

  1. Если в больничном листе невозможно указать код. В данной ситуации факт несоблюдения норм не считается установленным. Согласно законодательству, пособие начисляется в общем порядке.
  2. Сотрудник доказал, что нарушение допущено по уважительной причине. Например, если плохое самочувствие не позволяет пойти в клинику, во избежании снижения пособия до МРОТ необходимо вызвать врача на дом.

В первую очередь, следует выяснить обоснованность нарушения.

Если причина уважительная, то расчет больничного в 2019 году выполняется следующим образом.

Во внимание принимается зарплата за последние 24 месяца (а не 12, как было в 2019 году).

Он включает все виды выплат и вознаграждений, на которые начислялись взносы в ФСС.

Рассчитывается по формуле: средний дневной заработок=(Начисленная зарплата за 2 года)/(730 дней) Здесь необходимо принимать во внимание страховой стаж (до 5 лет соответствует ставка 60%, от 5 до 8 лет – 80 %, свыше 8 лет – 100 %).

Формула расчета: Пособие=средний дневной заработок х страховой стаж х дни болезни Пример №1. Менеджер по продажам Григорьев А.В.

оформил больничный лист сроком на 2 недели, в связи с плохим состоянием здоровья.

Общий страховой стаж составляет 4 года.

После прохождения лечения предоставил больничный лист с нарушением по коду №24. Выяснилось, что причина оказалась уважительной (уход за ребенком), поэтому расчет пособия осуществляется по общей схеме:

  1. Страховой стаж позволяет компенсировать 60% заработка: сумма пособия =1109,6 руб. х 60%= 665,76 руб.
  2. Общая сумма зарплаты за 2013 и 2019 год составляет 810 тыс. руб.
  3. По больничному листу сумма составляет: 665,76 х 14 = 9320,64 руб.
  4. Средний дневной заработок=(810 000)/(730 дней)=1109,6 руб.

Что надо знать про код 36 в больничном и как его оплатить


Код 36 в больничном — это отметка о нарушении работником графика приема у лечащего врача. В документах о болезни для работодателя диагноз из медицинской карты не указывают.

Причину освобождения от работы обозначают общими группами: заболевание, травма, уход за ребенком и пр.

Каждой группе присвоено цифровое обозначение, которое указывают в бланке.

Их делят на: 1. Основные. Они содержат перечень заболеваний. Основной указывают всегда. 2. Дополнительные — для длительного лечения в санатории, курортном учреждении, дополнительного декрета и заболеваний из-за наркомании и алкоголизма. Дополнительный указывают в дополнение к основному. 3. Иные. Они содержат отметки о нарушении врачебного режима, о продлении больничного листа, об установлении инвалидности и пр.

3. Иные. Они содержат отметки о нарушении врачебного режима, о продлении больничного листа, об установлении инвалидности и пр. Иные указывают в дополнение к основным и дополнительным. В зависимости от цифровых обозначений в бланке бухгалтер производит расчет пособий по временной нетрудоспособности и направляет данные в ФСС.

Цифровые обозначения закреплены законодательно — гл. IX Приложения к Приказу Минздрава от 01.09.2020 № 925н.

Из расшифровки понятно, что означает код 36 в больничном листе и иные показатели.

Основные: Дополнительные: Иные: Из Приложения к Приказу Минздрава от 01.09.2020 № 925н следует ответ на вопрос, что означает иное 36 в больничном листе: несоблюдение работником графика посещения лечащего врача. Отметку 36 ставят, когда пациент не явился в назначенный день на прием к врачу, а при последующем осмотре признаков заболевания не установлено и пациент признан здоровым.

При указании «36» листок заполняют так: Порядок, как оплачивать код 36 в больничном листе, разъяснен ФСС в письме ГУ — МРО ФСС от 01.09.2020 № 14-15/7710-2216л. Рассмотрим пример оплаты:1. Сотруднику выдали листок нетрудоспособности на период с 01.06.2021 по 15.06.2021.2.

В нем указана отметка о несоблюдении режима — «24», датированная 11.06.2021.

В строке «иное» указано значение «36» (15.06.2021 явился на прием здоровым).

В такой ситуации выплаты выглядят так:1.

За период с 01.06.2021 по 10.06.2021 — по среднему заработку.2. За 11.06.2021 — в день нарушения режима оплата по региональному МРОТ районный коэффициент (при наличии).3.

За период с 12.06.2021 по 15.06.2021 — без оплаты. ФСС отметил: пропущенные дни приема ко времени нетрудоспособности не относятся и не подлежат оплате.

Наличие в больничном отметки о нарушении режима не всегда является основанием для снижения или отмены оплаты. Если прием пропущен по уважительной причине (иная болезнь, чрезвычайное происшествие и пр.), работнику необходимо предоставить работодателю подтверждающие документы.

Работодателю следует направить подтверждающие документы с сопроводительным письмом в ФСС с расчетом размера пособия.

В случае, если ФСС признает нарушение режима обоснованным, период болезни оплатят в полном размере.

  • 02.09.2021
  • 03.09.2021
  • 06.09.2021

: Теги:

  • Добавить свое предложение

Как оплачивается больничный лист с отметкой о нарушении режима в 2021 году

Далее возможны 2 варианта: либо работодатель лично определяет степень виновности своего работника, либо создается специальная комиссия, которая устанавливает это коллегиально. Как правило, такая временная или постоянная комиссия по вопросам соц. страхования создается из представителей руководства организации и членов профсоюза выборами на общем собрании трудового коллектива.

Комиссия вправе на законных основаниях определять: уважительной или нет явилась причина несоблюдения режима конкретным гражданином. Обязательность создания такой комиссии не определена на законодательном уровне, но признание произошедшего нарушения неуважительным в единоличном порядке может быть оспорено инспекцией по труду. Поэтому, дабы не провоцировать проведение дополнительных проверок со стороны трудовой инспекции и ФСС, необходимо, чтобы все решения и действия по уменьшению пособия по временной нетрудоспособности были оформлены правильно.

Для этого необходимо знать, как зафиксировать нарушение больничного листа в соответствии с действующим законодательством.

Данный документ обязательно должен отражать следующие моменты:

  1. информацию об имеющихся свидетелях (если они были);
  2. сведения о членах комиссии (ФИО и занимаемые должности);
  3. описание обстоятельств инцидента;
  4. подписи всех членов комиссии с расшифровкой;
  5. указание двухзначного кода произошедшего нарушения;
  6. дату оформления документа.
  7. решение, вынесенное комиссией;
  8. краткое содержание объяснительной записки гражданина с указанием того, что она прилагается к оформляемому акту;

После того, как работник представил работодателю закрытый лист нетрудоспособности с отметкой об имеющемся отступлении от режима, должно быть установлено, что послужило этому причиной. Для этого сотрудник должен написать на имя своего работодателя объяснительную записку с пояснением случившегося.

Больничный лист с нарушением: последствия и расчет пособия в «1С»

Типовым положением о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию (утверждено ФСС РФ 15.07.1994 № 556а, далее — Положение № 556а) предусмотрено создание названной комиссии на каждом предприятии.

Указывается, что члены комиссии по социальному страхованию избираются из числа представителей администрации предприятия (работников отдела кадров, бухгалтерии и других) и профсоюзов (трудового коллектива) на общем собрании (конференции) коллектива. На практике указанная комиссия есть далеко не в каждой организации.

Сами представители региональных отделений ФСС РФ отмечают, что какой-либо ответственности за отсутствие в организации комиссии законодательством не предусмотрено.

Вместе с тем, именно данная комиссия рассматривает спорные вопросы обеспечения пособиями по социальному страхованию, возникающие между работниками и администрацией предприятия (п.

2.2. Положения № 556а). Если принять решение по вопросу причин нарушения режима в отсутствии комиссии, данный факт проверяющие могут расценить как нарушение норм действующего законодательства:

  1. если сотруднику переплатили пособие из-за того, что не была установлена неуважительность причин нарушения режима, ФСС РФ может не принять средства к зачету;
  2. если работнику недоплатили пособие, несмотря на то, что причины нарушения режима были уважительными — имеется нарушение норм трудового законодательства.

Итак, первый документ, который нужно оформить по листку нетрудоспособности с отметкой о нарушении режима — объяснительная работника по факту нарушения режима, а второй — протокол заседания комиссии по социальному страхованию с решением, являются ли причины нарушения режима уважительными или нет. У практикующих специалистов довольно часто возникает вопрос, нужно ли дополнительно оформлять приказ работодателя о выплате пособия. По нашему мнению, лучше этот документ оформить.

Когда причина нарушения режима неуважительная, работодателем издается приказ о снижении размера пособия с того дня, когда было допущено нарушение, и до конца периода временной нетрудоспособности.

Нарушение режима больничного листа по уважительной причине

Подборка наиболее важных документов по запросу (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое). Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:Суд отказал в удовлетворении требований регионального отделения Фонда социального страхования РФ к учреждению здравоохранения о взыскании излишне понесенных расходов, образовавшихся в результате выдачи листков нетрудоспособности с нарушением — учреждением продлен листок нетрудоспособности застрахованному лицу, при этом не сделана отметка о нарушении режима (пациент не явился на прием).

Суд указал, что в соответствии со ст.

8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности является нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом. В данном случае из дела не следует, что имела место несвоевременная явка к врачу пациента, который уже не нуждался в медицинской помощи и являлся трудоспособным.

При этом после явки пациента к врачу листок нетрудоспособности был продлен, то есть застрахованное лицо по-прежнему являлось нетрудоспособным. Учитывая изложенное, у суда не имеется оснований полагать, что в данном случае застрахованное лицо без уважительных причин в период временной нетрудоспособности допустило нарушение режима, предписанного лечащим врачом. Иное из материалов дела, вопреки доводам подателя жалобы, не следует.

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:Суд прекратил производство по уголовному делу о признании гражданина — врача виновным в хищении денежных средств при получении пособия по временной нетрудоспособности путем умолчания о фактах, влекущих прекращение указанных выплат, — о нарушении им больничного режима, которое заключалось в выполнении работ на основании трудовых договоров в других медицинских учреждениях. Суд указал, что положение п. 1 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ предусматривает снижение размера пособия по временной нетрудоспособности в случае нарушения застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом.

Между тем путем умолчания, то есть бездействия, преступление может быть совершено лишь при наличии у лица обязанности выполнить предписанные законом действия. В данном случае факт работы по совместительству во время, не совпадающее со временем лечения и временем осуществления трудовой функции по месту основной работы, нельзя отнести к обстоятельствам, безусловно влекущим прекращение либо сокращение страхового обеспечения, и, соответственно, к обстоятельствам, о которых должно быть сообщено страхователю.

Таким образом, закон не предписывал гражданину сообщить о работе по совместительству.

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:Вопрос: Работник принес лист нетрудоспособности с отметкой о нарушении режима без уважительных причин. Нужно ли выплачивать исходя из МРОТ пособие по временной нетрудоспособности по второму листку нетрудоспособности, являющемуся продолжением первого?

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:Совет: при принятии решения о выплате пособие по временной нетрудоспособности в полном объеме признайте причину нарушения режима уважительной заранее, не дожидаясь проверки со стороны ФСС РФ. Для этого обратитесь к уполномоченному по социальному страхованию вашей организации (ст.

8 Закона N 255-ФЗ, п. 11 Постановления Правительства РФ от 12.02.1994 N 101).

1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом; а) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

Оплата больничного листа с нарушением режима в 2020 году: как оформить, как оплачивается, уважительные причины

То есть, отсутствует разрешение врача.

  • Несоблюдение назначенного режима и невыполнение предписаний врача.
  • Уход из стационара без получения разрешения или выписки.

  • Некоторые больные отказываются оттого, чтобы была проведена соответствующая медицинская экспертиза.
  • Часть больных пропускает приемы врача и не выполняет мероприятия, способствующие быстрой реабилитации.

  • Еще одним нарушением выступает обращение больного в иное медучреждение без предварительной договоренности об этом с лечащим специалистом.
  • Что последует за совершением нарушения? Уже ясно, что, если пациент нарушает предписания доктора и это документально зафиксировано, то пособие по больничному листу будет уменьшено в размере.

    Это возможно в следующих случаях:

    • Если в установленный срок пациент не приходит на осмотр.
    • Если пациент отказывает сопротивление в вопросе проведения медэкспертизы.
    • Если застрахованное лицо при отсутствии уважительных причин и обстоятельств нарушает предписанный врачом режим.

    Как фиксируют нарушения? Из сказанного выше ясно, что самой главной инстанцией, которая указывает на то, что пациент не соблюдает назначенных предписаний, выступает лечащий врач. Далее существуют два варианта развития событий:

    • Работодателем осуществляется самостоятельная проверка виновности сотрудника.
    • Специально созданная комиссия определяет степень вины пациента и указывает на это уже коллегиально.

    Фактически создание целой команды специалистов необязательно.

    В законодательстве прямого указания на это нет. Однако, если факт вины установлен руководителем предприятия лично, то сотрудник может обратиться в трудовую инспекцию, которая потом оспорит данный факт и привлечет ФСС для проведения дополнительных проверок организации.

    Поэтому лучше всего оформлять принятые решения об уменьшении выплат по пособию коллегиально и правильно.

    Как правильно оформить акт, где будет зафиксировано нарушение?

    24. Kaк будет оплачиваться листок нетрудоспособно­сти в случае, если человек не явился на прием к врачу в назна­ченный день? Например, если в доку­менте проставлена отметка о нару­шении режима и в строке «Приступить к работе» указано «Явился трудоспособным».

    Т.е. боль­ничный открыт 17 января, дата приема врача, на который пациент не пришел, — 20 января, фактиче­ское посещение — 23 января, выпи­сан на работу 24 января. И как быть в анологичной ситуации больничный открыт 17 января, дата приема врача, на который пациент не пришел, — 20 января, фактическое посещение — 23 января, — только если сотрудник не выписан на работу по состоянию здоровья, и больничный продлен до 26 января.

    В соответствии с пунктом 5 Порядка выдачи листков нетрудо­способности, утвержденного прика­зом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 г. № 624н, выдача и продление листка нетрудоспособ­ности осуществляется медицинским работником после осмотра гражда­нина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необхо­димость временного освобождения от работы.

    Согласно части 8 статьи 6 Феде­рального закона от 29.12.2006 г.

    № 255-ФЗ

    «Об обязательном соци­альном страховании на случай вре­менной нетрудоспособности и в связи с материнством»

    , пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу за календарные дни, приходя­щиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указан­ные в части 1 статьи 9 указанного Закона. С учетом данного определения и положений статьи 13 Федерально­го закона 29.12.2006 г.

    № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспо­собности, выплачиваемое на осно­вании листка нетрудоспособности рассчитывается за календарные дни, приходящиеся на указанный в кон­кретном листке нетрудоспособности период временной нетрудоспособ­ности, который исчисляется с пер­вой по последней записи в табли­це «Освобождение от работы», т.е.

    период, когда гражданин был осви­детельствован врачом. Внесение в листок нетрудоспособ­ности периода временной нетрудо­способности, когда гражданин не был освидетельствован медицин­ским работником и при очередном посещении врача признан трудо­способным, как в первом примере, является необоснованным, так как данное требование не предусмотре­но Порядком.

    Вместе с тем в случае если после несвоевременной явки к врачу граж­данин при очередном посещении врача признается еще нетрудоспо­собным, то период неявки к врачу проставляется в листке нетрудоспо­собности.

    Это связано с тем, что в соответствии с решением врачебной комиссии в данном случае можно применить положения пункта 14 Порядка и выдача листка нетрудо­способности при амбулаторном лечении произведена с внесением в таблицу «Освобождение от работы» в том числе прошедших дней.

    В противном случае, если период неявки не будет прописан в лист­ке нетрудоспособности, то граж­данину, явившемуся на очередной осмотр к врачу и остающимся нетру­доспособным, пособие за период неявки выплачено не будет, что является нарушением норм, закрепленных статьями 7 и 8 названного Закона.

    Оформление листка нетрудоспо­собности в случае, если гражданин после выдачи или продления лист­ка нетрудоспособности на прием не явился, осуществляется в соответ­ствии с главой IX Порядка № 624н.

    Если при очередном посещении гражданин был признан трудоспо­собным, в строке «Отметки о нару­шении режима» листка нетрудо­способности указывается код «24», в строке «Дата» указывается дата несвоевременной явки на прием к врачу, в строке «Иное» в соответ­ствующих ячейках указывается соот­ветствующий код «36» и дата явки трудоспособным. Если при этом гражданин явился нетрудоспособным, то указанный код «36» в листке нетрудоспособ­ности не проставляется и строка «Иное» с отведенными ячейками не заполняются.

    В указанных случаях применяются положения пункта 2 части 1 и пункта 1 части 2 статьи 8 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ, согласно которым в случае неявки застрахованного лица на врачебный осмотр в назначенный срок без ува­жительных причин размер пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого за период со дня, когда было допущено указанное нарушение, и до окончания периода нетрудоспособности ограничивает­ся минимальным размером опла­ты труда за полный календарный месяц (в первом случае с 20 по 23 февраля пособие исчисляется из МРОТ, во втором — с 20 февраля и до выздоровления). При этом следует учитывать, что основанием для снижения посо­бия является неявка застрахован­ного лица в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведе­ние медико-социальной экспертизы именно без уважительных причин.

    При наличии уважительных причин пособие по временной нетрудоспо­собности исчисляется в установлен­ном Законом порядке. Определение уважительности при­чины нарушения установленного режима или неявки в назначенный срок на врачебный осмотр и, сле­довательно, наличия оснований для снижения размера пособия по вре­менной нетрудоспособности отно­сится к компетенции администрации работодателя, и согласно пункту 10 положения о Фонде социального страхования Российской Федера­ции, утвержденного постановлением Правительства Российской Федера­ции от 12.02.1994 г.

    № 101, ответ­ственность за правильность начис­ления и расходования средств госу­дарственного социального страхова­ния несет администрация страхова­теля в лице руководителя и главного бухгалтера. Судебная практика указывает на то, что отметка в листках нетрудоспо­собности о нарушении режима сама по себе не свидетельствует об отсут­ствии уважительных причин наруше­ния режима.

    То есть для решения вопроса о снижении пособия по вре­менной нетрудоспособности работо­датель помимо листка нетрудоспо­собности должен принять во внима­ние и объяснение работника.

    При установлении уважительных причин неявки на прием к врачу в назначенное время можно руковод­ствоваться перечнем уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспо­собности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2007 г.

    № 7.

    Акт о нарушении больничного режима

    0 Работники организации, являющиеся застрахованными лицами, имеют право своевременно и в полном объеме получать пособие на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (). Со своей стороны, застрахованные лица обязаны в числе прочего соблюдать режим лечения, определенный на период временной нетрудоспособности ().

    Нарушение больничного режима может явиться основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. В действующей форме больничного листа по строке «Отметки о нарушении режима» в зависимости от вида нарушения лечащим врачом указывается следующий двухзначный код (, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н):

    • 23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
    • 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
    • 25 — выход на работу без выписки;
    • 26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
    • 27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
    • 28 — другие нарушения.

    Получив от работника больничный лист с заполненной строкой «Отметки о нарушении режима», работодатель вправе снизить размер пособия по временной нетрудоспособности в случаях ():

    • нарушения застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
    • неявки застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы.

    Со дня, когда было допущено такое нарушение, работодатель выплачивает застрахованному лицу пособие по временной нетрудоспособности в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ ().

    Законодательство не обязывает работодателя составлять какой-либо документ, подтверждающий нарушение работником больничного режима и обосновывающий снижение размера пособия по временной нетрудоспособности. В то же время в таком акте удобно зафиксировать факт нарушения режима, а также произвести расчет пособия.

    При этом если работодатель решит, что причины нарушения режима уважительные, размер пособия можно не снижать.

    В любом случае, принятое решение в акте необходимо обосновать. Скачать примерный бланк акта о нарушении режима больничного листа можно здесь Скачивать формы документов могут только подписчики журнала «Главная книга».

    • Я подписчик: электронного журнала печатного журнала
    • Я не подписчик,но хочу им стать
    • Хочу скачиватьбесплатно и попробовать все возможности подписчика

    .

    Приведем также для акта о нарушении режима больничного листа образец его заполнения:

      data-count=»1″ >

    Чем грозит нарушение режима больничного листа

    Кроме того, пособие по временной нетрудоспособности не будет выплачено полностью.

    Поэтому после выздоровления важно прийти на прием и закрыть лист нетрудоспособности.

    Оформление нарушения Контроль за соблюдением пациентом больничного режима производится врачом.

    При выявлении нарушений предпринимаются следующие действия:

    • Лист нетрудоспособности вместе с актом направляется в ФСС для выплаты пособия в уменьшенном размере.
    • Врач заполняет в листе нетрудоспособности графу «Отметки о нарушении условий оказания медицинской помощи», указав код нарушения и его дату. Отметка о нарушении
    • Работник передает закрытый больничный лист работодателю.
    • Составляется акт о нарушении режима лечения в период временной нетрудоспособности.
    • Работодатель создает комиссию по вопросам социального страхования в составе представителей организации и профсоюза для определения степени виновности работника.
    • Комиссия устанавливает, является ли причина нарушения больничного режима уважительной или нет.

    Законодательством не предусмотрена обязанность по созданию комиссии для определения причин нарушения больничного режима. Руководитель организации или ИП вправе сделать это самостоятельно, не составляя акт. Вместе с тем, комиссионное оформление происшествия позволяет обосновать решение работодателя при его оспаривании трудовой инспекцией и ФСС.