Могу ли обратиться в больницу не по месту



Могу ли обратиться в больницу не по месту

Как прикрепиться к поликлинике не по месту жительства


17 августа 202015 тыс. прочитали29 тыс. просмотра публикацииУникальные посетители страницы15 тыс. прочитали до концаЭто 53% от открывших публикацию2,5 минуты — среднее время чтенияНеважно, если человек прописан в одном городе, а живет в другом: получить медицинскую помощь по полису ОМС можно везде.

И речь не об экстренной помощи, а об амбулаторно-поликлинической — регулярных посещениях врачей в поликлинике, женской консультации, диспансере и стоматологии.

Чтобы получать такую помощь, нужно прикрепиться к поликлинике. Рассказываем по шагам, как это сделать. каждый человек может лечиться где угодно. Если он переезжает в другой город, он может продолжать ходить в поликлинику, но нужно сообщить об этом в свою страховую компанию. Вот как об этом написано в законе:Люди без регистрации в другом регионе обычно побаиваются идти в страховую компанию.

Вот как об этом написано в законе:Люди без регистрации в другом регионе обычно побаиваются идти в страховую компанию. Например, человек приезжает работать в Москву, снимает квартиру, официально не регистрируется и думает, что медпомощь ему не положена.

Это не так — если есть полис ОМС, то регистрация не играет роли.Итак, если переезжаете в другой регион, нужно обратиться в офис своей страховой компании — ее название написано на полисе, а адреса офисов можно посмотреть в гугле.

С собой взять:

  • паспорт;
  • полис;
  • СНИЛС — страховое «зелененькое» свидетельство.

В страховой компании перерегистрируют на новый регион и поставят отметку в старый полис:На печатях видно, что полис получали в Тамбове, а затем перерегистрировали в МосквеРедко, но может оказаться, что в другом регионе прежняя страховая компания не работает.

Тогда нужно взять те же документы, пойти и подать заявление на новый полис.

Как написать заявление — подскажут в страховой.Важно, что после смены региона или страховой компании человек всё равно может пользоваться медицинской помощью у себя дома, только платить за это теперь будет новая страховая компания.В личном кабинете Московского фонда обязательного медстрахования видно, что пациент лечился в другом городе, за это фонд перевел больнице 22 400 рублейЕсли человек переезжает жить в новый город, он может . Нельзя прикрепиться сразу к нескольким поликлиникам.Обычно выбирают ту, что ближе к дому или работе. Лучше не выбирать на другом конце города, даже если ее рекомендовали.

Например, если потребуется вызвать врача на дом, а от поликлиники до пациента нужно ехать через весь город, то врач приедет, но, возможно, не из основной поликлиники, а из той, что ближе.Любая поликлиника обязана принять человека, но в редких случаях может отказать. Так бывает, если поликлиника уже переполнена — для медучреждений есть нормативы.Важно, чтобы поликлиника была , тогда страховая компания оплатит лечение.Теперь нужно прийти в выбранную поликлинику и сказать в регистратуре: «Прикрепите меня, пожалуйста, к вашей поликлинике».

С собой взять паспорт и полис, новый или перерегистрированный. Иногда спрашивают СНИЛС. Если к поликлинике прикрепляется ребенок до 14 лет, потребуется его свидетельство о рождении и паспорт родителя.В регистратуре выдадут бланк заявления, который нужно заполнить и подписать. Также попросят документы и снимут с них копии.В поликлинике скажут, сколько времени займет прикрепление, обычно это три-четыре дня, иногда чуть больше.

Также попросят документы и снимут с них копии.В поликлинике скажут, сколько времени займет прикрепление, обычно это три-четыре дня, иногда чуть больше. Посмотреть, что всё прошло успешно, можно или в личном кабинете пациента нужного региона.

Например, в Москве — :В других регионах свои сервисы и личные кабинеты, найти можно, если запросить в гугле «Записаться к врачу в…».

Вот для примера :После прикрепления в том же личном кабинете пациента можно записаться к нужному врачу.Менять поликлинику разрешено не чаще чем раз в год. Исключение делают только для пациентов, которые снова переезжают.В некоторых регионах прикрепиться к поликлинике можно через интернет. Например, в Москве — . Если не знаете, есть ли такая услуга в вашем городе, можно позвонить в выбранную поликлинику и спросить, как лучше прикрепиться.Иногда поликлиники отказывают в прикреплении нового человека.

Это законно, если:

  • поликлиника уже переполнена;
  • полис не перерегистрировали на новый город.

Если вам отказали, спросите причину отказа. Возможно, она переполнена, тогда нужно пойти в любую другую поликлинику, которая устраивает. Если в поликлинике говорят, что она переполнена, а вы сомневаетесь в этом, нужно обратиться в свою страховую компанию и попросить проверить.

У страховых есть такая возможность, и они проверяют по запросу.Если оказалось, что проблема в полисе, нужно снова обратиться в свою страховую компанию, но это маловероятная ситуация.А вот если отказали по любым другим причинам, это уже незаконно. Вот что можно сделать:

  • написать жалобу и отнести главному врачу этой поликлиники;
  • обратиться в страховую компанию;
  • пожаловаться ;
  • пожаловаться .

Можно начать с главврача, а если ничего не изменится, идти дальше.

Чем сердце успокоится

Мало кто знает, что раз в год каждый гражданин нашей страны имеет полное право поменять поликлинику, к которой прикреплен по полису обязательного медицинского страхования по месту регистрации (прописки).

Конечно, если речь о небольшом районном центре, где на все про все два-три лечебных учреждения, тут, может, и выбирать-то не из чего.

Но жителям городов покрупнее право такой замены может очень даже пригодиться.

Основные моменты пояснили во Всероссийском союзе страховщиков. В каких случаях стоит подумать о том, чтобы «перекрепиться»?1. Лучший комплект специалистов или хороший конкретный доктор, у которого хочется лечиться.С кадрами в муниципальных поликлиниках часто бывает затык.

Да, сейчас ввели правило: если какого-то специалиста (например, офтальмолога или невролога) в вашей поликлинике нет, вам обязаны дать направление на прием к нему в другое медучреждение.Но всякий раз за направлениями не набегаешься. А если нет специалиста конкретно по вашему недугу, то есть такого доктора, к которому приходится ходить часто, возможно, стоит разузнать, где такой специалист работает, и прикрепиться именно к этой поликлинике.Как найти своего доктора?

Новых способов не придумано: по совету друзей, знакомых, родных. Иногда достаточно посидеть перед кабинетом врача в очереди и послушать других пациентов, чтобы многое понять о том, как доктор работает.

Жителям городов может помочь Интернет: сейчас появилось много сайтов, публикующих отзывы о работе медучреждений и — персонально — врачей. Если доктор, о котором вы хотите разузнать, подрабатывает (или работал раньше) в частной клинике, найти отзывы пациентов о нем не составит труда.2.

Чужая поликлиника ближе, чем своя.Часто бывает, что поликлиника, относящаяся к соседнему району, оказывается ближе к дому, чем своя, та, к которой вас прикрепили по месту жительства. Шаговая доступность — вещь важная.

А если еще и состав специалистов в соседнем медучреждении не хуже — прямой резон попытаться перейти наблюдаться и лечиться туда постоянно.3. Работа далеко от дома, и к врачу проще заскочить в обеденный перерыв или отпросившись пораньше.Возможность тратить полдня на посещение родной районки, к которой привязаны полисом ОМС, есть не у всех.

Многие для удобства ищут платного доктора — у него в очереди сидеть не надо.

Но, если поблизости от места работы есть нормальная муниципальная поликлиника, можно прикрепиться туда и сэкономить сразу и время, и деньги.Только придется учесть: выбирая поликлинику не по месту постоянной регистрации, вы не можете рассчитывать на вызов врача на дом.

При возникновении острого состояния можно вызвать врача неотложной помощи, и он даже может выписать больничный.

Но закрывать его, когда выздоровеете, все равно придется в том медучреждении, к которому вы прикреплены.Как проходит замена поликлиникиСначала выбираем новое медучреждение. Помимо «сарафанного радио» информацию можно почерпнуть на сайте территориального фонда ОМС. Там обязательно есть список всех медицинских организаций (включая и частные), которые работают в системе ОМС и бесплатно оказывают гражданам первичную медицинскую помощь.Какие документы понадобятсязаявление о прикреплении на имя главного врача выбранной поликлиники (бланк — в регистратуре);паспорт;полис ОМС (временный полис также работает); Если в поликлинике нет врача-специалиста, вам обязаны дать направление в другую.

Фото: Станислав Красильников/ТАСС СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования, если оно есть);если речь о детской поликлинике — понадобится также свидетельство о рождении ребенка.На проверку документов и вынесение решения о прикреплении (или отказе) отводится четыре рабочих дня, а медицинские документы из старой поликлиники в новую должны доставить или переслать в течение максимум 30 дней.Открепляться от старой поликлиники не надо — это происходит автоматически.Если в выбранной поликлинике нет стоматологического отделения и женской консультации — нужно выбрать и эти медучреждения и прикрепиться туда отдельно.Важно: поменять поликлинику по желанию можно только один раз в год. Но, если вы переехали на новое место жительства, можно выбрать новое медучреждение в связи с переездом — в этом случае ограничений по времени нет.Вопрос ребромМогут ли отказать?Отказать в прикреплении к поликлинике не по месту регистрации могут только в одном случае — если в выбранной поликлинике все участковые терапевты (или врачи общей практики) перегружены.

При этом заявителю должны выдать письменное решение об отказе и указать в нем причину. Этот документ — основание для того, чтобы обратиться в страховую медорганизацию, выдавшую вам полис ОМС. Там проверят, правомерен ли отказ.Что делать, если у человека нет ни постоянной, ни временной регистрации?Закон об обязательном медстраховании допускает, что прикрепиться к поликлинике можно по месту фактического проживания.

Причем не подтверждая это какими-либо документами. Например, приезжий из другого города нашел работу и снимает жилье, но временную регистрацию не оформил. Поликлиника не может ему отказать в прикреплении из-за отсутствия прописки.Можно ли прикрепиться к поликлинике на время — например, уехав на лето на дачу?Можно прикрепиться к поликлинике по своему полису ОМС по месту временного проживания.

А если помощь понадобится экстренно — тут даже и временное прикрепление не нужно. Просто обращайтесь в ближайшее медучреждение. Отказать в бесплатной помощи за счет средств ОМС в экстренной ситуации медики не имеют права.

Общество Здоровье

Пятигорская городская поликлиника № 1

В случае если Вы представили не достоверную информацию, по факту вашего места постоянного проживания, учреждение оставляет за собой право открепить вас в одностороннем порядке. Закон гласит:

«Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия — его родителями или другими законными представителями), путем письменного обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.»

Таким образом, пациент должен оформить письменное заявление (бланк заявления можно взять в регистратуре, у администрации учреждения).

Представить заявление для регистрации заместителю главного врача по поликлинике (подразделению) или непосредственно в приемную главного врача. Подписывая согласие на ваше обслуживание, главный врач организации обязан уведомить об этом вашу страховую компанию и поликлинику по месту вашей прописки (регистрации). То есть, прикрепление оформляется только в письменной форме на основании заявления и утверждается главным врачом учреждения.

  1. страховой полис ОМС + копия;
  2. паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
  3. копия паспорта.
  4. заявление на имя главного врача организации;

Для прикрепления ребенка вам, дополнительно, потребуется копия свидетельства о рождении и копия паспорта родителя, подающего заявление. Срок действия прикрепления – в течение текущего (календарного) года.

Подтверждать прикрепление вам придётся ежегодно. Таким образом, если с момента прикрепления к учреждению по месту фактического проживания прошло больше года, а вы не подтвердили прикрепление снова – вы автоматически возвращаетесь прикреплением к поликлинике по месту регистрации (прописки).

Заглянуть в карту

«Пациенту краснодарской муниципальной поликлиники практически невозможно достоверно выяснить информацию о назначениях доктора.

Сотрудникам регистратуры категорически запрещено выдавать карточки пациентам. Невозможно узнать и результаты обследований и анализов» — в этом корреспондент «РГ» Татьяна Павловская убедилась на собственном опыте.

Наши собкоры из других регионов подтвердили: да, ситуация обычная, врачи очень не любят, когда пациенты «суют нос» куда «не следует».

«Не следует», впрочем, только по их мнению, потому что ответственность пациента за себя, соблюдение всех назначений и доверие к врачу начинается с простого — информированности и доверительного разговора с доктором. Запрос на получение информации лучше подавать письменно — так надежнее.

Фото: Сергей Куксин/РГ А что по этому поводу говорит закон? Имеем ли мы право получить полную информацию о своем здоровье? «РГ — Неделе» ответил эксперт Всероссийского союза страховщиков Сергей Шкитин.Имеет ли право пациент узнать о назначенных анализах и исследованиях, а также их результаты, зафиксированные в медицинской карте?Сергей Шкитин: Конечно, имеет.

Каждый гражданин имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе его развития.

Его обязаны проинформировать о методах лечения, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях, а также и результатах оказания медпомощи.И это не просто слова.

Все это зафиксировано в Федеральном законе

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

(№ 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года), в 22-й статье.Каким образом можно эту информацию получить: попросить, например, чтобы сделали выписку, потребовать медкарту и сфотографировать нужные страницы?Сергей Шкитин: Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.Для этого нужно сделать запрос. Причем направить его в медорганизацию можно и в электронной форме. Тогда отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них тоже могут предоставить в виде электронных документов.Информация о состоянии здоровья детей до 18 лет предоставляется их родителям или законным представителям.

Такой же порядок — предоставление информации законным представителям — действует и в отношении граждан, признанных недееспособными.Кто конкретно должен предоставлять информацию?Сергей Шкитин: Лечащий врач. Он отвечает на запрос и дает исчерпывающие ответы на все интересующие пациента или его законного представителя вопросы. Это касается и диагностики заболеваний, и установленного диагноза, и проводимого лечения, и дальнейших рекомендаций.А если устной беседы недостаточно, если, например, пациент хочет получить медицинское заключение на руки, чтобы проконсультироваться в другом медучреждении?Сергей Шкитин: Есть приказ Минздрава России от 29 июня 2016 года № 425н, который утвердил Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента.В этом документе абсолютно конкретно сказано: основание для ознакомления с медицинской документацией — письменный запрос от пациента либо его законного представителя.

Такой запрос регистрируется, и в течение 30 дней пациенту обязаны предоставить те документы, о которых он просит.На запрос пациента должен ответить его лечащий врачК кому обратиться, если доктор или сотрудник регистратуры отказывает?Сергей Шкитин: Можно обратиться как к должностному лицу медорганизации (например, главному врачу, его заместителю), так и в страховую медицинскую организацию, выдавшую ему полис ОМС (страховому представителю). Страховой представитель поможет урегулировать этот вопрос.Если пациенту что-то непонятно с показателями, анализами и т.д., обязан ли лечащий доктор объяснить, что и как (многие, не добившись объяснений, лезут в интернет со всеми вытекающими)?Сергей Шкитин: Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, которые проводили его обследование и лечение.

Это тоже зафиксировано в статье 22 Закона № 323-ФЗ.Кстати, лечащий врач не только организует обследование и лечение пациента, но и предоставляет информацию о состоянии его здоровья.

Он также обязан по требованию пациента или его законного представителя пригласить для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созвать консилиум. При этом рекомендации консультантов выполняются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи (ст. 70 Закона № 323-ФЗ).В случае если лечащий врач не смог ответить на все вопросы, у больного остались сомнения в качестве полученной медицинской помощи, он вправе подать жалобу в страховую медицинскую организацию.

В этом случае страховой представитель организует проведение экспертных мероприятий, о результате которых гражданину сообщат в письменном виде.Обращение к страховому представителю — это путь наиболее быстрого решения вопросов, возникших у пациентов, по получению сведений об оказанной медицинской помощи.С переходом на электронные медкарты сделать нужную выписку станет проще. Фото: РИА Новости Общество Здоровье Медицина и здоровое питание Лучшие интервью

На что даёт право полис ОМС, вправе ли врачи отказать вам в приёме в больнице, не по месту жительства?

22 июля 20194,4 тыс. прочитали5,5 тыс. просмотров публикацииУникальные посетители страницы4,4 тыс.

прочитали до концаЭто 81% от открывших публикацию1,5 минута — среднее время чтенияВ последнее время сложилась такая тенденция: если вы из другого города, или по месту жительства должны обслуживаться в поликлинике своего района, то, несмотря на наличие полиса ОМС, в другой больнице, врачи отказываются принимать, и отправляют в кабинет платных услуг. Почему? Они утверждают, что им за это не платят и принимать не обязаны, говорят: «Идите в свою поликлинику, или оплачивайте приём».

Недавно, я выпустила статью, про то, как сходила к окулисту. Очень интересный диалог сложился в комментариях к статье: врачи и пациенты — у каждого своя точка зрения.

Можете почитать Я решила подробнее изучить свои права, и вот что говорит нам наше законодательство, на вопрос о том: «На что даёт право полис ОМС»? Итак, открыла я, консультант, и вот:В соответствии со статьёй 45, Федерального закона №326-ФЗ от 29.11.2010 г., полис обязательного медицинского страхования — это документ, который даёт право, на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории РФ, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.Отвечаю, далее:Базовая программа ОМС, описана в статье 35, Федерального закона №326-ФЗ от 29.11.2010 г.

Это, часть программы оказания бесплатной медицинской помощи, гражданам, которая утверждена Правительством РФ.В пункте 6, статьи 35, вы можете прочитать, что в рамках этой программы, гражданам, на всей территории РФ, должна бесплатно оказываться: первичная медико-санитарная помощь, профилактическая помощь, скорая медицинская помощь, специализированная медицинская помощь, а также, высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях:

  • инфекционные и паразитарные болезни (кроме заболеваний, которые передаются половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);
  • заболевания эндокринной системы, нервной системы;
  • нарушения обмена веществ, расстройства питания;
  • болезни глаза, уха, крови, системы кровообращения, органов дыхания и пищеварения;
  • заболевания мочеполовой системы, кожи;
  • новообразования;
  • травмы и отравления;
  • беременность, роды, аборты.

С полным списком вы можете ознакомится самостоятельно.Я думаю, понятно, что в этот список входят масса основных заболеваний. И если вдруг, вы приехали в другой город, допустим в командировку или в отпуск, либо вы пришли в поликлинику не по месту жительства, так как в вашей, в данный момент нет нужного врача, я считаю, вам отказать в бесплатном приёме не имеют права.Лично я и многие мои знакомые не раз сталкивались с отказом, когда в регистратуре отказываются заводить карточку, давать талон, а врач и вовсе отказывает в приёме. Такого быть не должно, очень действенный способ обратится в кабинет к заведующей больницы.

Нам этого хватало, она давала распоряжение и всё сразу налаживалось. На крайний случай можно позвонить на горячую линию Минздрав или подать жалобу в прокуратуру.И ещё, я терпеть не могу, когда врачи выманивают деньги. Но, хорошего врача и отблагодарить не жалко.Удачи, вам!

Крепкого здоровья, изучайте свои права!Ставьте лайки, подписывайтесь, здесь много полезной и интересной информации.

В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

каждый гражданин Российской Федерации, застрахованный по ОМС, имеет право один раз в год поменять медицинскую организацию, в которой ему амбулаторно предоставляется медицинская помощь — поликлинику, в том числе стоматологическую поликлинику, а также женскую консультацию.

При этом гражданин может выбрать любую медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен.
Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен. Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется.

Реестры размещаются на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС. В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина, он может прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем 1 раз в год. Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин.

Прикрепление к медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы, производится бесплатно.

В случае изменения места жительства, застрахованный гражданин обязан осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца, если в новом регионе проживания отсутствует страховая медицинская организация, в которой ранее был застрахован гражданин. Для прикрепления необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, и иметь при себе следующие документы: полис ОМС или временный полис ОМС; паспорт, временное удостоверение личности или свидетельство о рождении (для детей до 14 лет); документ, удостоверяющий личность законного представителя несовершеннолетнего, в случае, если прикрепить необходимо ребенка; СНИЛС; документ, подтверждающий смену места жительства, в случае смены поликлиники чаще, чем 1 раз в год по причине изменения места жительства.

Медицинской организации отводится четыре рабочих дня на проверку указанных гражданином сведений и прикрепление. Открепление от прежней поликлиники происходит автоматически.

Если в структуре городской поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации, необходимо отдельно прикрепиться к стоматологической поликлинике и женской консультации. Жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории Российской Федерации. Наличие полиса ОМС подтверждает эти права.

Для получения экстренной и неотложной помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность. Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.
Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным. Если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания.

При возникновении вопросов, связанных с получением услуг в сфере ОМС, граждане вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС. Если вы нашли ошибку: выделите текст и нажмите Ctrl+Enter Адрес страницы, содержащей ошибку:* Неверно заполненное поле Текст, содержащий ошибку* Неверно заполненное поле Ваш браузер* Internet Explorer 6.x Internet Explorer 7.x Internet Explorer 8.x Mozilla FireFox 1.x Mozilla FireFox 2.x Mozilla FireFox 3.x Opera Google Chrome Apple Safari 2.x Apple Safari 3.x Другой браузер Неверно заполненное поле Правильный текст или предложения по улучшению* Неверно заполненное поле Имя пользователя* Неверно заполненное поле E-mail пользователя* Неверно заполненное поле Текст сообщения* Неверно заполненное поле IP адрес* Неверно заполненное поле Код безопасности *

Медицинский полис при переезде в другой город

Бесплатная медицина гарантирована гражданам РФ программой обязательного медицинского страхования.

не теряет своего значения и продолжает оставаться гарантом получения качественной медицинской помощи.

При смене региона появляется потребность внести коррективы и заменить страховой документ, иначе список бесплатных услуг ограничится базовой программой страхования. Принципы лечения по полису ОМС в другом регионе Перемещение по стране и смена места жительства не влияет на гражданское право получения квалифицированной помощи в лечебном учреждении, которое участвует в программе обязательного страхования населения.

Поэтому, на вопрос о том, действует ли полис ОМС в другом регионе или городе, есть однозначный ответ – да.

Закон гарантирует гражданам бесплатное лечение по всей территории Российской Федерации при предъявлении именного документа, подтверждающего факт страховки, а на оказание экстренной помощи человек вправе рассчитывать даже при отсутствии документов. Если возникла потребность получить лечение в случае временного нахождения в другом городе (во время командировки, отдыха), достаточно обратиться в государственное лечебное учреждение и предъявить полис ОМС.

Его наличие уже обязывает врачей лечить застрахованное лицо бесплатно. Ограничения действуют только в отношении спектра услуг.

В другом регионе перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, соответствует базовой программе страхования. Действия в случае отказа Требования оплаты лечения, предъявляемые лицу, у которого оформлен полис ОМС в другом регионе, незаконны. В случае отказа принять больного, ему следует написать претензию на имя главного врача или сделать звонок в СМК.

Если больного приняли, но заставили оплатить оказанную услугу, нужно:

  • сохранить чеки и квитанции;
  • по приезду домой сообщить о факте нарушения в территориальный Фонд ОМС по месту прописки;
  • ждать возмещения расходов.

Отсутствие страхового документа по причине забывчивости пациента, также не является законным поводом для отказа в лечении.

Сотруднику больницы достаточно уточнить о его наличии в страховой компании по телефону. Как действует медицинский полис при переезде в другой город В страховом свидетельстве указаны личные данные гражданина, поэтому о любых изменениях нужно обязательно сообщить в страховую организацию. При несоответствии персональных сведений, полис придется менять.

Если переезд совершен в другой город в рамках одной области, необходимо:

  • зарегистрироваться в местной поликлинике с предъявлением медицинской карты и паспорта;
  • поставить отметку на страховом бланке в СМК.

О регистрации по новому адресу следует известить страховую компанию в течение 30 дней, после чего можно спокойно лечиться у местных врачей. Замена полиса ОМС при переезде в другой регион При смене субъекта РФ в качестве постоянного места проживания, требуется поменять регион полиса ОМС. Замена документа производится на основании заявления при предъявлении:

  • паспорта;
  • СНИЛС;
  • доказательств изменения прописки.

Заявить о необходимости переоформления свидетельства можно самому или с помощью представителя с оформленной доверенностью.

До получения нового полиса выдается временный страховой документ.

Электронный полис обязательного медицинского страхования также подлежит обязательной замене. Но пластиковое свидетельство выдают не все СМК, поэтому иногда его можно поменять только на новый бумажный полис.

Заключение Чтобы получать полноценное лечение по полису ОМС в другом регионе, с визитом в страховую компанию не следует затягивать.

Своевременное переоформление страхового свидетельства позволит избежать недопонимания с местными врачами.

Нарушение права на получение медицинской помощи

35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г.

№ 326-ФЗ «» Таким образом, независимо от того, в каком регионе выдан ваш полис обязательного медицинского страхования, вы имеете право получать все основные базовые виды медицинской помощи в любой точке России.

Документы по теме:

  1. Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «».
  2. Закон РФ от 25 июня 1993 г. № 5242-I «»
  3. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «».
  4. Постановление Правительства РФ от 17 июля 1995 г. № 713 «».

Новости по теме:

  1. – ИА «ГАРАНТ», 4 марта 2011 г.
  2. – ИА «ГАРАНТ», 8 августа 2013 г.

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года.

Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ. Все права на материалы сайта ГАРАНТ.РУ принадлежат ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС».

Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя.

Портал ГАРАНТ.РУ зарегистрирован в качестве сетевого издания Федеральной службой по надзору в сфере связи,информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзором), Эл № ФС77-58365 от 18 июня 2014 года.

ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 119234, г. Москва, ул. Ленинские горы, д. 1, стр. 77, . 8-800-200-88-88 (бесплатный междугородный звонок) Редакция: +7 (495) 647-62-38 (доб.

3145), Отдел рекламы: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3136), . Реклама на портале. Если вы заметили опечатку в тексте,выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Памятка для населения: Куда обратиться если в доме лежачий больной

При необходимости гражданин может быть временно размещен в стационарном учреждении социального обслуживания. Если нужна сиделка, нанимать ее придется дополнительно по объявлениям, через знакомых или кадровые агентства.

При некоторых неизлечимых заболеваниях больные имеют право обратиться за помощью в государственный хоспис, который относится к учреждениям паллиативной медицинской помощи. Хоспис — специальное учреждение, в котором больные и их родственники получают медицинскую, социальную, психологическую и иную помощь. Показания для обращения — онкология, хронические прогрессирующие заболевания терапевтического профиля, последствия травм, необратимые нарушения мозгового кровообращения, различные формы деменции, в том числе болезнь Альцгеймера и другие заболевания.

Для того чтобы встать на учет в государственный хоспис, необходимо направление. Например, если у вас онкологический больной 4-й клинической группы, направление даст районный онколог.

В Калининграде функции хосписа выполняет государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 2» по адресу: ул. Дзержинского, д. 47, телефон (4012) 307401.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЭ (ред.

от 03.04.2017)

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

. Статья 36. Паллиативная медицинская помощь

  • Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
  • Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Есть много общественных, социально ориентированных организаций и фондов, которые могут оказать лежачему больному необходимую помощь и под держку. Найдите список организаций в вашем городе и обзвоните их.

С учетом имеющихся возможностей во временное пользование может быть предоставлено в пользование оборудование для больного: специальная кровать, противопролежневый матрас, инвалидная кресло — коляска.

Пригласите в дом сотрудника патронажной службы.

Окажут ли бесплатную медицинскую помощь жителю другого региона?

_____________________________________________________________________ Вопрос: Могу ли я поставить прививку против COVID-19, если у меня нет полиса ОМС?

Вакцинация от новой коронавирусной инфекции, как правило, осуществляется при предъявлении паспорта и полиса ОМС. Также может потребоваться карточка СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счёта застрахованного лица в системе обязательного пенсионного страхования). Если у вас нет полиса с собой, будет достаточно его копии или фото в телефоне.

Также можно назвать его номер и наименование страховой медицинской организации. В этом случае проверить наличие полиса ОМС можно по сведениям медицинской информационной системы.

Однако, если полиса у вас действительно нет, его необходимо получить, обратившись в офис любой страховой медицинской организации, работающей в системе ОМС в вашем регионе.

Процедура для гражданина РФ очень простая, при этом на период подготовки постоянного полиса вам выдадут временный полис, которого достаточно для получения медицинской услуги по вакцинации. Наличие полиса ОМС необходимо для того, чтобы соответствующая медицинская услуга (профилактический приём) была оплачена за счёт средств обязательного медицинского страхования. При этом надо отметить, что в отдельных регионах с учётом крайней заинтересованности в высоких темпах вакцинации наличие полиса ОМС для прививки против COVID-19 не является обязательным.

Получить точную информацию, можно, например, позвонив на «горячую линию» регионального министерства здравоохранения.

_____________________________________________________________________ Вопрос: Какое образование нужно иметь, чтобы стать медицинским юристом? Медицинским юристом принято называть специалиста с высшим юридическим образованием или учёной степенью в области права, который специализируется на правовых вопросах, связанных с осуществлением медицинской деятельности. Такие вопросы можно разделить на два основных блока: с одной стороны, это защита прав пациента в отношениях с медицинскими

Порядок госпитализации и выписки пациента

1.

Госпитализация в стационар осуществляется в следующих формах:

  • по направлению на плановую госпитализацию;
  • по экстренным показаниям по направлению врачей медицинских учреждений и врачей скорой медицинской помощи;
  • в порядке перевода из других медицинских учреждений;
  • самостоятельное обращение больных.

2.

Плановая госпитализация пациентов за счет средств ОМС осуществляется при предъявлении страхового полиса обязательного медицинского страхования. 3. При плановой госпитализации при себе необходимо иметь следующие документы:

  • направление от врача поликлиники,
  • свидетельство о рождении или паспорт (с 14 лет),
  • страховой медицинский полис,
  • паспорт законного представителя (для пациентов, не достигших возраста 14 лет).

4.

Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации. 5. Прием больных в стационар производится:

  • экстренная госпитализация больных – круглосуточно;
  • плановых больных с 09:00 до 16:00, кроме субботы, воскресенья.

Госпитализация детей до 3х лет осуществляется с одним из родителей, старше 4х лет вопрос о госпитализации с законным представителем решается в зависимости от медицинских показаний. 6. Плановая госпитализация осуществляется по согласованию с заведующими отделениями.

7. В случае госпитализации больного в стационар врач приемного отделения обязан выяснить сведения об эпидемическом окружении, оформить информированное добровольное согласие пациента на лечение и обследование в условиях стационара в соответствие с требованиями действующего законодательства.

8. При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного. 9. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом. Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения больницы.При госпитализации больного дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующие отделения с личной передачей его дежурной медицинской сестре.

Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента и/или его родителей с правилами внутреннего распорядка для пациентов больницы под роспись, обратить особое внимание на запрещение курения и распитие спиртных напитков в больнице и на ее территории.

10. В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач оказывает больному неотложную медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о состоянии больного, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах. 11. Выписка производится ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением.

Выписка из больницы разрешается:

  • при улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;
  • при необходимости перевода больного в другое учреждение здравоохранения;
  • по письменному требованию родителей, либо другого законного представителя больного, если выписка не угрожает жизни и здоровью больного и не опасна для окружающих.

Выписная документация выдаётся пациенту в день выписки из стационара. 12. Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в архив больницы.

13. При необходимости получения справки о пребывании (сроках пребывания) на стационарном лечении, выписки (копии) из медицинских документов и других документов необходимо обратиться к заведующему отделением, в котором находился на лечении пациент, в установленные дни и часы приема. При этом пациенту необходимо заранее подать заявку в письменном виде и по истечении недели с момента подачи заявки пациент может получить запрашиваемый документ. 14. В случае доставки в организацию здравоохранения больных (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (свидетельства о рождении, паспорта), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти, медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту расположения больницы.

Как приезжему обратиться за медицинской помощью в Подмосковье

Источник: , Александр Кожохин Полис ОМС дает право на получение бесплатных медицинских услуг на всей территории России. Это значит, что в поликлинике примут даже иногородних граждан.

Тем, кто планирует задержаться в Московской области надолго, полис лучше перерегистрировать.

О том, на какие виды помощи можно рассчитывать с полисом ОМС и без него, а также когда и как сменить страховую компанию, читайте в материале портала mosreg.ru.

Базовые услуги по полису ОМС

Страховой полис ОСАГО Источник: , сайт osagoonline.info Чтобы бесплатно получить медицинскую помощь, нужен полис ОМС. Даже если он выдан в другом регионе, в поликлинике обязаны его принять. При этом не важно, какое место жительства указано в паспорте — помощь окажут в рамках базовой программы ОМС.

Однако для получения медицинских услуг в рамках территориальной программы ОМС надо встать на учет в поликлинику. Поэтому тем, кто приехал в Московскую область надолго, удобнее застраховаться по новому месту жительства. Возможности территориальной программы Московской области

Врач терапевт Источник: В дополнение к базовой программе ОМС в Московской области действует территориальная.

Участвующие в ней медицинские организации оказывают дополнительные виды помощи. В их числе лечение туберкулеза, болезней, передающихся половым путем, психических расстройств и расстройств поведения, включая связанные с употреблением психоактивных веществ. Полный перечень можно посмотреть .

Как перерегистрировать полис ОМС

Полис ОМС Источник: , РИА Новости, Тарас Литвиненко Для перерегистрации полиса в Московской области надо обратиться в местное отделение своей страховой компании с паспортом, СНИЛС и прежним полисом.

Переоформление займет несколько минут.

Если полис пластиковый, обязательно нужен конверт с пин-кодом (без него полис придется оформлять заново). Как прикрепиться к поликлинике

Источник: Для этого достаточно написать заявление на имя главного врача поликлиники. Причем медицинское учреждение можно выбрать по месту фактического проживания или рядом с работой.

Отказать в постановке на учет в поликлинике, если есть полис ОМС, не имеют права.

В реальности же такое может произойти, к примеру, если учреждение сильно перегружено и в нем не хватает врачей. В таком случае можно обратиться в любую другую поликлинику, участвующую в программе ОМС.

Какую помощь можно получить без полиса ОМС

Источник: , Сергей Олексюк Без полиса ОМС гражданин имеет право только на получение экстренной медицинской помощи.

Имеются в виду случаи, когда есть непосредственная угроза жизни пациента.

Оформить полис можно бесплатно. Его выдают всем гражданам России (кроме военнослужащих — у них своя медицинская программа), иностранным гражданам, постоянно проживающим в РФ, и даже людям без гражданства. Стандартный срок изготовления — 1 месяц (30 рабочих дней).

На это время выдается свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи. Смена страховой компании

Источник: , Александр Кожохин Сменить страховую компанию можно с 1 января по 1 ноября текущего года.

опубликован на сайте Территориального фонда ОМС Московской области. Можно выбрать любой. Елена Твердая Самое читаемое Обновлено: 9 июня 2021 г., 15:50 12+ Правительство Московской области ©2021 Нашли опечатку?

Ctrl + Enter

В каких поликлиниках можно обслуживаться по полису ОМС

Однако ему могут отказать, если конкретный специалист загружен и не может принимать еще одного пациента.

Для прикрепления к поликлинике необходимо собрать следующий пакет документов:

  • Бумаги, подтверждающие законность пребывания на территории РФ (касается иностранцев, а также лиц, не имеющих гражданства какого-либо государства).
  • Паспорт РФ.
  • Полис ОМС.
  • Свидетельство о рождении (если заявителем является ребенок, не достигший возраста 14 лет).

Прикрепиться к медучреждению через Госуслуги нельзя. Это связано с тем, что на сайте не предусмотрена такая услуга. Однако при помощи единого государственного портала можно узнать, к какой поликлинике прикреплен гражданин.

Для этого достаточно выполнить следующие действия:

  • Выбрать услугу, позволяющую получить сведения о прикреплении к медицинской организации.
  • Авторизоваться на портале. Для этого достаточно ввести логин и пароль от Личного кабинета пользователя. Если у вас нет аккаунта на Госуслугах, то потребуется пройти процедуру регистрации.
  • На экране отобразятся необходимые сведения.
  • Найти раздел под названием «Мое здоровье».
  • Перейти в каталог услуг.
  • В соответствующих полях указать ФИО пользователя и номер полиса ОМС.
  • Ознакомиться с условиями предоставления услуги и согласиться с ними.

Полис ДМС действует в городе или регионе проживания клиента. Об этом сказано в договоре страхования. Из этого следует, что если гражданин окажется в другом городе России, то он не сможет получить медицинские услуги.

Чтобы иметь возможность получать медицинские услуги по полису ДМС вдали от региона проживания, необходимо, чтобы данное условие было предусмотрено договором, заключаемым со страховой компанией.

Можно ли получить медицинский полис не по месту прописки? Согласно действующим нормам законодательства РФ, сменить свидетельство ОМС можно в любом городе России. Для этого необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

Если вас не кладут в больницу из-за отсутствия справки о КОВИД-19, сразу жалуйтесь в ТФОМС и страховую компанию

Анонсы 7 сентября 2021 Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ».

Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

20 сентября 2021 Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ».

Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

20 мая 2020 Федеральный фонд ОМС напомнил, что пациенту с полисом ОМС нельзя отказать в плановой госпитализации лишь из-за того, что у пациента нет справки о том, что он не инфицирован новым коронавирусом (.). ФФОМС подтвердил, что ни организации медпомощи (утвержден приказом Минздрава России от 19.03.2020 № 198н), ни Минздрава по профилактике и лечению КОВИД (Версия 5 (08.04.2020) не содержат требований о том, чтобы пациент представлял в стационар справку о результате его тестирования на COVID-19 в целях плановой госпитализации.

Если клиника системы ОМС требует от пациента «донести» такую справку, то она, фактически и формально, необоснованно отказывает ему в оказании медпомощи в соответствии с терпрограммой ОМС. Это нарушение карается штрафом по линии ОМС (от одного до трех размеров подушевого норматива финансирования, в зависимости от последствий отказа для пациента).

Кроме того, ФФОМС пообещал усилить контроль за недопущением таких отказов. Чтобы облегчить эту задачу, при нарушении своих прав пациенту есть смысл обратиться в «свою» страховую медорганизацию (ту, которая выдала пациенту полис ОМС) или территориальный фонд ОМС своего региона.

Теги: , , , , Источник: Документы по теме:

Читайте также: Роспотребнадзор скорректировал свои методические рекомендации. Обновленный перечень медоборудования действует с 9 мая. При этом, напомним, ранее, 19 марта, Минздрав России своим приказом приостановил проведение на территории страны профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

В частности, Минздрав России рекомендовал воздержаться от донаций лицам старше 60 лет. © ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года.

Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ. Все права на материалы сайта ГАРАНТ.РУ принадлежат ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС». Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя.

Портал ГАРАНТ.РУ зарегистрирован в качестве сетевого издания Федеральной службой по надзору в сфере связи,информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзором), Эл № ФС77-58365 от 18 июня 2014 года. ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 119234, г. Москва, ул. Ленинские горы, д.

1, стр. 77, . 8-800-200-88-88 (бесплатный междугородный звонок) Редакция: +7 (495) 647-62-38 (доб.